Dra. Vilavella, dermatologia: "Avui tenim més recursos per al tractament de la rosàcia"

Doctora, al llarg dels anys, la rosàcia ha sigut una malaltia de la pell que ens ha afectat tant de manera física com psicològica. Què la provoca?
La rosàcia és una malaltia crònica de la pell, de causa desconeguda, però es creu que és el resultat d’una combinació de factors genètics, ambientals i immunològics. Els pacients amb un historial familiar de rosàcia tenen més probabilitats de desenvolupar-la, indicant una predisposició genètica. A més, també es vincula a una disfunció en la resposta immunitària de la pell, que fa que els vasos sanguinis que es dilaten de manera anormal, provocant les característiques enrogiment i inflamació. Els factors ambientals com l’exposició al sol, les temperatures extremes, l’estrès o certs aliments i begudes poden desencadenar brots.

Quins símptomes té?
Els símptomes de la rosàcia poden variar depenent de l’etapa de la malaltia. Els més comuns inclouen:

Eritema facial: enrogiment persistent a la zona central del rostre, especialment a les galtes, front i nas.
Pàpules i pústules: petites protuberàncies vermelles, semblants a l’acne, que poden ser doloroses.
Telangièctasis: petites venes visibles sota la pell que apareixen com a fils vermells o blaus.
Rinofima: en casos més greus, pot produir-se un engrossiment de la pell del nas, amb una textura rugosa, característica d’aquesta afecció.
Rosàcia ocular: irritació, sequedat i envermelliment ocular, que poden acompanyar la rosàcia en molts pacients. Els símptomes poden ser intermitents, amb períodes de remissió i brots, i poden empitjorar si no es gestionen adequadament.

Afecta només  la pell?
Tot i que la rosàcia és principalment una malaltia cutània, pot afectar també altres parts del cos, especialment els ulls. La rosàcia ocular és força comuna, amb una afectació en fins al 50% dels pacients. Els símptomes oculars inclouen sequedat, envermelliment, sensació de cos estrany a l’ull, o fins i tot conjuntivitis crònica. Això pot complicar la qualitat de vida dels pacients, que sovint no identifiquen aquesta afectació ocular com a part de la rosàcia.

Afecta més homes o dones i de quina edat?
La rosàcia afecta més les dones que als homes, tot i que les formes més greus de la malaltia es donen amb més freqüència en homes. La malaltia se sol manifestar en persones adultes entre els 30 i els 60 anys, amb un inici típic als 30 anys. Tanmateix, també pot aparèixer en edats més joves o en persones més grans. És important destacar que la rosàcia pot ser més severa a mesura que la persona envelleix, ja que la pell es torna més fràgil i sensible.

Durant anys no ha tingut capellà, podem parlar que avui dia ja hi ha tractaments efectius?
Sí, avui dia tenim molts més recursos per al tractament de la rosàcia que fa només uns anys. Si bé abans els tractaments eren limitats i sovint inefectius, en l’actualitat, els avenços en la dermatologia han permès millores significatives en el control de la malaltia. Els tractaments actuals inclouen:

Fàrmacs tòpics com el metronidazol, l’ivermectina o l'àcid azelaic, que ajuden a reduir la inflamació i l'enrogiment.
Fàrmacs orals com alguns antibiòtics com la doxiciclina o bé retinoids com la isotretinoïna, especialment quan hi ha pàpules o pústules.
Teràpies de llum com el làser o la llum polzada intensa (IPL) per tractar les telangiectàsies i la vermellor difosa.
Teràpia biofotònica: tractaments basats en la fluorescència que ajuden a controlar els brots i a prevenir la progressió de la malaltia.
Probiòtics: s’ha demostrat una clara relació entre l’intestí i la pell. Alguns probiòtics poden ajudar a controlar la rosàcia.
Aquests tractaments, juntament amb una rutina cosmètica adaptada al tipus de pell i una gestió adequada dels factors desencadenants, permeten controlar i millorar la qualitat de vida dels pacients amb rosàcia.

Què provoca que la rosàcea s’activi?
Els brots de rosàcia poden ser desencadenats per diversos factors. Els més comuns inclouen: 

Exposició al sol: la radiació ultraviolada és un dels factors ambientals més coneguts que activa la rosàcia.
Temperatures extremes: tant el fred extrem com la calor intensa poden empitjorar els símptomes.
Estrès emocional: l’estrès i les emocions fortes, com la vergonya o la frustració, poden induir brots.
Certs aliments i begudes: alcohol, espècies picants, cafè o begudes calentes són coneguts per provocar un empitjorament en molts pacients.
Cosmètics irritants: alguns productes de neteja facial o cremes que contenen alcohol o altres ingredients irritants poden agreujar  la rosàcea. La clau per als pacients és identificar els seus factors personals desencadenants i intentar evitar-los sempre que sigui possible.

La rosàcia desapareix per complet?
La rosàcia és una malaltia crònica, i en la majoria dels casos no desapareix completament. Els pacients poden experimentar períodes de remissió (quan els símptomes milloren o desapareixen), però és probable que la malaltia reaparegui al llarg del temps. Això vol dir que la gestió de la rosàcia és un procés continu. Amb el tractament adequat i la prevenció dels factors desencadenants, els pacients poden viure amb una pell en bon estat i minimitzar els brots.

Pot donar-nos alguns consells per a tenir-la a ratlla?
Sí, hi ha diversos consells que poden ajudar els pacients a mantenir la rosàcia sota control:
Protecció solar: utilitzar un protector solar adequat cada dia  per prevenir brots causats pel sol.
Evitar els desencadenants: identificar i evitar factors personals com l’estrès, l’alcohol, els aliments picants o les temperatures extremes.
Cura de la pell: utilitzar productes suaus per netejar la pell, sense alcohol ni fragàncies, i evitar fregar-la amb força.
Consulta periòdica: és important fer revisions regulars amb el dermatòleg per ajustar el tractament segons l’evolució de la malaltia.
Amb aquests hàbits i un bon control, els pacients poden viure de manera còmoda amb rosàcia, minimitzant l’impacte en la seva qualitat de vida.

Segueix-nos per saber què passa a la ciutat.

Subscriu-te gratuïtament al WhatsApp, Telegram i butlletí electrònic. I pots seguir-nos a Facebook, X, Instagram i TikTok.